VOCÊ SABIA?
A NEUROMODULAÇÃO É UMA ALIADA NA REABILITAÇÃO APÓS O AVC E UMA FORMA DE TRATAMENTO DA DEPRESSÃO UNI OU BIPOLAR
MAS VOCÊ SABE O QUE É NEUROMODULAÇÃO?
A neuromodulação é uma técnica que pode ser utilizada no controle de várias condições, como depressão, fibromialgia, outras dores crônicas e neuroreabilitação (AVC, trauma e paralisia cerebral, p.ex).
Neuromodular é estimular ou inibir uma atividade neural por meio de um estímulo químico, elétrico ou magnético direcionado a uma parte específica do cérebro, com o objetivo de auxiliar na restauração de funções e tornar o cérebro mais suscetível a receber outras intervenções, como medicações ou terapias.
Existem técnicas invasivas e não-invasivas (sem agulhas, sedação ou cirurgia). Dentre as não-invasivas, as principais são a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC).
Ambas são executadas pela Somaneuromodulação.
QUAL É A DIFERENÇA ENTRE ELAS?
A EMT e a ETCC, cada uma à sua maneira, alteram a atividade elétrica (reforço de sinapses, as conexões entre os neurônios) e química cerebral (modulação de neurotransmissores como serotonina, noradrenalina, dopamina e glutamato), aumentando ou diminuindo a excitabilidade do sistema nervoso, desta forma "corrigindo" padrões anormais de funcionamento, ativando novas redes neurais ou maximizando o funcionamento cerebral. Isso significa induzir neuroplasticidade, que é a capacidade inerente ao sistema nervoso de modificar-se e aprender novos caminhos no processo de readaptação a uma lesão ou disfunção, gerando alterações estruturais e funcionais duradouras.
EMT
Consiste na aplicação, por meio de uma bobina encostada na cabeça, de ondas magnéticas, semelhantes às utilizadas nos aparelhos de ressonância magnética. As ondas atravessam o crânio e levam à despolarização de neurônios de uma área cerebral específica, gerando alterações eletroquímicas locais e à distância, por meio das redes neurais interligadas.
ETCC
Consiste na aplicação, por meio de eletrodos posicionados na cabeça, de uma corrente elétrica contínua de baixa intensidade, capaz de facilitar ou dificultar a despolarização neuronal de conjuntos de neurônios específicos e à distância, por meio das suas conexões.
PARA QUE SERVE A NEUROMODULAÇÃO?
Para uso adjuvante a outras terapias, para acelerar a melhora (p.ex, associada à fisioterapia e/ou à fonoterapia na reabilitação do AVC), ou quando não há resposta adequada aos tratamentos convencionais, seja por ineficácia das medicações em uso ou pela presença de efeitos colaterais não toleráveis (p.ex, na depressão em tratamento medicamentoso).
APLICAÇÕES DA NEUROMODULAÇÃO
Lefaucheur JP et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol 2014;125(11):2150-2206.
Lefaucheur JP et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol 2017; 128 (1):56-92.
COMO FUNCIONA A NEUROMODULAÇÃO?
Avaliação
Realizada pelo neurologista para confirmação da indicação, estabelecimento dos objetivos e montagem do plano terapêutico.
Indução
Sessões consecutivas em número definido na etapa anterior.
Manutenção
Sessões não-consecutivas em número definido no fim da etapa anterior e continuamente reavaliado.